门诊统筹是否可以报销胃镜检查费,取决于具体的医保政策。
基本医保可以报销门诊和住院的胃镜检查费,如果是门诊费用,则直接使用医保个人账户里面的钱进行支付。如果是在住院期间做胃镜,那么可以用医保的统筹账户进行报销。
另外,商业医疗险的报销规则有所不同。对于门诊胃镜检查,只有门急诊险才能进行报销。如果被保险人是在住院期间必须做胃镜,那么相应的医疗费用可以纳入住院医疗费用,使用商业医疗保险进行报销。或者如果被保险人是在住院前后看门诊做胃镜,商业医疗险一般也是可以报销的。
不过,如果被保险人是胃癌、胃恶性淋巴瘤等特殊疾病人群,且在当地慢性病或者大病医疗保险的范围内,即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的,且报销比例和住院相似。
门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,共计15项。
符合城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。另外,基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。