>百科大全> 列表
无锡医院门特怎么办理
时间:2025-05-12 18:46:55
答案

  一、申请对象

  本市职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人员,符合特药医保支付范围的患者。

  二、门特专药的申请流程

  (1)填写特药申请表

  江阴市特药责任医师(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》(文末下载),并确认签字,再由定点医院(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)医保办审核后盖章。

  (2)发放《江苏省医疗保险特药待遇证》

  凭责任医师签字确认、医保办盖章后的申请表,同时提供病历和相关医疗文书,由医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。

  (3)参保患者在无锡、宜兴定点医疗机构特药责任医师处申请通过的,携《江苏省医疗保险特药使用申请表》、病历和相关医疗文书回江阴定点医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。

  特药待遇资格自核准之日生效,享受一个医疗年度的特药待遇,每个医疗年度均需重新申请、评估和审核准入。

  三、申报材料

  1.《江苏省医疗保险特药使用申请表》;

  2.参保人员的相关医疗文书(基因检测(必要时)、病理诊断、影像报告、门诊病历、出院小结)等材料;

  3.《社会保障卡》;

  4.近期一寸免冠彩照。

  四、办理时间

  周一至周五工作

  五、办理时效

  即时办理

  六、办理地址

  人民医院(本部、敔山湾院区)、中医院医保经办窗口

无锡医疗统筹起付标准
答案

职工医保统筹基金的起付标准

三级医疗机构(市级),在职职工为950元,退休人员750元;

二级医疗机构(区级),在职职工为750元,退休人员为600元;

一级医疗机构(不含社区卫生服务中心),在职职工和退休人员均为400元;

社区卫生服务中心,在职职工和退休人员均为300元。

注:统筹基金年累计最高支付限额为30万元,超出以上的部分由个人承担,医保基金不再支付。

居民医保住院起付标准

社区卫生服务中心为200元/次,在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。

注:居民医疗保险规定的年累计医疗费用最高限额为20万元,超出部分由个人承担;参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础增加5万元。

无锡医院门诊看病怎么直接统筹结算
答案

门诊费用可以通过统筹账户支付。具体步骤如下:

1. 就诊之前,请携带医保卡和有效的身份证件前往医疗机构的门诊部门。

2. 将医保卡和有效身份证件交给挂号窗口的工作人员,登记并挂号。

3. 工作人员会为您开立门诊病历,并告知您需要支付的诊疗费用。

4. 将诊疗费用告知工作人员后,工作人员会把您的诊疗费用划扣到统筹账户中进行支付。如果统筹账户余额不足,您需要补交差额。

5. 支付完成后,医生会按照您的挂号信息进行就诊。

推荐
© 2025 偏高百科网