根据《残疾等级鉴定暂行办法》规定，伤残是指因疾病或意外事故导致身体机能上的部分或全部永久性丧失、功能缺陷、畸形、残缺等状态。脑出血开颅手术取下一块骨头是一种重度手术，可能会导致身体机能永久性丧失、功能缺陷等后遗症产生。因此，根据实际情况进行伤残鉴定，如果符合残疾等级鉴定标准，可以认定为伤残。
脑出血开颅手术低保户报销问题：在我国，低保户患者可以享受新型农村合作医疗（新农合）和城乡居民基本医疗保险（城乡居民医保）的报销政策。
首先，患者需在当地民政部门办理低保户身份认定，然后在新农合或城乡居民医保定点医院进行诊治。
报销比例和金额因地区、医院等级及具体政策而异，但一般来说，报销比例较高，能减轻患者家庭的经济负担。
此外，各级政府还会根据实际情况提供医疗救助和临时救助政策。
建议患者在治疗前咨询当地医保部门了解具体报销政策，确保最大程度地享受医疗保障。
脑出血后是不参加伤残等级评定的，一般是进行肢体残疾评定。肢体残疾评定一般分为4个等级，是在脑出血后，经过一年的康复治疗，根据残留的功能障碍来进行评定。
一级：是一侧肢体完全偏瘫，生活不能自理；
二级：一侧肢体保留少许部分功能，生活部分自理；
三级：一肢功能重度障碍或两肢功能中度障碍，生活基本自理；
四级：一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍，生活可以自理。残疾评定一般是在残联或是由残联委托相关医院，来进行评定的。