城乡居民医疗保险减员的办理步骤如下：
1. 准备材料：需要准备好参保人员的身份证、社保卡等相关材料，以及离职证明、退休证明、死亡证明等相关证明文件。
2. 登录医保网站或微信公众号：可以登录医保网站或微信公众号进行在线办理。
3. 提交减员申请：在医保网站或微信公众号上，找到“参保人员减少”或类似的选项，按照提示填写相关信息并提交减员申请。
4. 审核：提交减员申请后，医保部门会进行审核，审核通过后会将减员信息录入系统并通知申请人。
需要注意的是，不同地区的医保政策和办理流程可能有所不同，具体办理步骤和要求可能有所差异。建议在办理前咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息和指导。
城乡居民医疗保险制度在全国范围内并非完全统一，但已经实现了整合和统一。过去，城乡居民医疗保险分为新农合和城市居民医保两大体系。近年来，我国政府积极推进城乡居民医疗保险整合工作，逐步实现城乡居民医疗保险制度的统一。
目前，各地根据国家政策制定本地区的城乡居民医疗保险实施细则，所以在具体政策上会存在一定差异。然而，在整体层面上，城乡居民医疗保险制度已经实现了全国范围内的统一。例如，统一的医疗保险目录、统一的支付政策、统一的待遇水平等。
总之，虽然城乡居民医疗保险在具体实施上存在一定的地区差异，但已经实现了全国范围内的统一。在此基础上，各地根据本地实际情况调整和完善医疗保险政策，以更好地保障城乡居民的医疗需求。