1.面对人群不同

职工医保：职工医保主要面向单位的职工，如果有了正式工作，就能够在单位参加职工医保；进城务工的农民工也有权参加职工医保，只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者，用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任，为其参加职工基本医疗保险。此外，个人还可以以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保。

居民医保：居民医保的参保人群是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。具体包括：农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童)；各类全日制普通大中专学生；办理了当地居住证的人员等。

2.缴费方式不同

职工医保是按月缴费。除灵活就业人员外，其他大都由单位和个人共同承担缴费。

居民医保是按年由个人缴费，不同人群缴纳标准不一样，天津分为350和980元两档。

3.缴费标准不同

职工医保：用人单位及其职工缴纳职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数最低和最高标准分别为4400元和22434元。

居民医保：城乡未就业居民、从事新就业形态等灵活就业人员：参加2023年度天津市居民医保，选择高档缴费的人员每人每年980元，选择低档缴费的人员每人每年350元。

4.保障方式不同

职工医保：当月正常缴费，次月享受待遇。当参保人员满足职工医保退休条件并办理手续后，不再需要缴费，即可终身享受职工医疗保险待遇。

居民医保：不管参保人多大年龄，都要按年缴费才能享受相关医疗待遇。

5.个人账户不同

职工医保是参保人，有个人医保账户，里面的钱可以用来买药、看病等。

居民医保参保人则没有，看病只能用统筹基金。