1、一级及以下定点医疗机构:报销50%;
2、二级定点医疗机构:报销20%;
3、门诊限额:700元;
4、累计门诊支付限额:1000元。
(二)未成年人意外伤害报销比例
1、医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%;
2、年度最高支付限额8000元。
(三)生育补助报销比例
1、生育补助金:500元;
2、剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。
二、农村合作医疗住院报销比例
(一)农村合作医疗起付线
1、一级及以下医疗机构600元;
2、二级及以上医疗机构800元;
3、市外二级及以上医疗机构1000元;
4、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算;
5、第三次住院起不再计算起付标准。
(二)农村合作医疗报销比例
1.未成年人农村合作医疗报销比例
(1)起付线以上—10000元,报销75%;
(2)10000元以上—30000元,报销80%;
(3)30000元以上至可报费用最高限额,报销90%;
(4)市内二级定点医疗机构,报销100%;
(5)三级定点医疗机构,报销80%;
(6)市外二级及以上定点医疗机构,报销75%。
2.成年人农村合作医疗报销比例
(1)市内一级及以下定点医疗机构,报销80%;
(2)市内二级定点医疗机构,报销75%;
(3)市内三级定点医疗机构,报销60%;
(4)市外二级及以上定点医疗机构,报销55%。
三、农村合作医疗大病报销比例
1、报销起付线:2.5万元;
2、报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。
医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定。
护理费:根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。
交通费:根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
住宿费:对于异地治疗的,可以按照事故发生地国家机关一般工作人员的出差标准计算。
住院伙食补助费:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
营养费:根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见确定。
残疾赔偿金:根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人生活费:根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。
丧葬费:按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。 以上是河南省2023交通事故赔偿项目的相关内容,希望能帮助到您。
2023年新版的医保目录如下:
17种抗癌药纳入医保11月底前执行。17种抗癌药纳入医保包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。